Ο οισοφάγος είναι ο μυώδης σωλήνας από τον οποίο διέρχεται το φαγητό  για να καταλήξει στο στομάχι. Ο καρκίνος του οισοφάγου αποτελεί κακοήθη νεοπλασία που εκδηλώνεται με δύο βασικούς τύπους:

  1. Το πλακώδες ή επιθηλιακό καρκίνωμα, όταν ο καρκίνος ξεκινάει από τα πλακώδη κύτταρα που καλύπτουν τον οισοφάγο.
  2. Το αδενοκαρκίνωμα, όταν ο καρκίνος εκδηλώνεται αρχικά σε κύτταρα που παράγουν και απελευθερώνουν βλέννη και άλλα υγρά και συνήθως σχετίζεται με τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και τον οισοφάγο τύπου Barrett’s.

Αίτια καρκίνου οισοφάγου

Ο καρκίνος του οισοφάγου προκαλείται συχνότερα άνδρες > 50-60 ετών. Για τη νόσο ενοχοποιούνται:

  • Διαιτητικές συνθήκες

  • Καρκινογόνα τροφών και νερού

  • Καπνιστά, αλμυρά, μπαχαρικά, chilli

  • Κατάχρηση καπνού και αλκοόλ

  • Αχαλασία οισοφάγου

  • Εγκαύματα οισοφάγου από καυστικές ουσίες

  • Οισοφαγίτιδα

  • Σύνδρομο Plummer-Vinson

  • Τύλωση

  • Γαστροοισοφαγική παλλινδρόμηση

Συμπτώματα καρκίνου οισοφάγου

  • Δυσκαταποσία – πλήρης δυσφαγία

  • Βράγχος φωνής

  • Αιματέμεση

  • Απώλεια βάρους – εύκολη κόπωση

  • Αναιμία

  • Αιμορραγία

  • Εισρόφηση – πνευμονίτιδες

  • Επεισόδια πνιγμονής

  • Τραχειοοισοφαγικό συρίγγιο

Διάγνωση καρκίνου οισοφάγου

Η διάγνωση για τον καρκίνο του οισοφάγου περιλαμβάνει:

  • Ιστορικό – κλινική εξέταση

  • Rö εξέταση με βάριο (οισοφαγογραφία)

  • Οισοφαγοσκόπηση – γαστροσκόπηση (βιοψία)

  • Rö θώρακος

  • CT θώρακος – μεσοθωρακίου

  • Βρογχοσκόπηση

  • Ενδοσκοπική υπερηχοτομογραφία σταδιοποίηση

Θεραπεία καρκίνου οισοφάγου

Η θεραπεία για τον καρκίνο του οισοφάγου εξαρτάται από τον εντοπισμό και την εξάπλωσή του και είναι αρχικά χειρουργική, ιδιαίτερα όταν η νόσος είναι εντοπισμένη και δεν έχει ακόμη κάνει μεταστάσεις.

Η πλειονότητα των περιστατικών του καρκίνου του οισοφάγου αφορά όγκους εντοπισμένους χαμηλά προς το στομάχι (καρδιοοισοφαγική γωνία) και αντιμετωπίζεται σχετικά πιο εύκολα με την εκτομή ενός τμήματος του οισοφάγου και του στομάχου ή ολόκληρου του στομάχου με ολική γαστρεκτομή και μερική οισοφαγεκτομή. Επίσης ο Χειρουργός Γεώργιος Μπασδάνης εφαρμόζει και την επέμβαση της ανωτέρας οισοφαγεκτομής  κατά την οποία αφαιρείται ένα τμήμα του κατώτερου οισοφάγου και τα 2/3 του στομάχου.

Εάν ο καρκίνος βρίσκεται στο μέσον του οισοφάγου και προς τα επάνω, που δυσχεραίνει τη θεραπεία, τότε εφαρμόζεται η ολική οισοφαγεκτομή.

Η οισοφαγεκτομή απαιτεί πολύ μεγάλη χειρουργική εμπειρία από Χειρουργό, καθώς ο οισοφάγος εφάπτεται σε ζωτικά όργανα όπως η τραχεία, οι βρόγχοι, η καρδιά, μεγάλα αγγεία (η αορτή και τα πνευμονικά αγγεία). Η κάκωση κάποιου από τα όργανα αυτά, μπορεί να επιφέρει ακόμη και θάνατο. Ωστόσο, ο πλήρης καθαρισμός είναι απολύτως αναγκαίος για την επιβίωση του ασθενούς με καρκίνο του οισοφάγου.

Δείτε αναλυτικά εδώ για την οισοφαγεκτομή.