Η θεραπεία για τις αιμορροϊδες 3ου και 4ου βαθμού είναι συνήθως χειρουργική και ονομάζεται αιμοροϊδεκτομή. Έχουν αναπτυχθεί πάρα πολλές τεχνικές για την αντιμετώπιση των αιμορροϊδων.
Η αιμορροϊδεκτομή, διαφέρει από ασθενή σε ασθενή ως προς την αναγκαία τεχνική, αναλόγως των πραγματικών του αναγκών. Ο χειρουργός, καθ. Γ. Μπασδάνης, εφαρμόζει αιμορροϊδεκτομές, με όλες τις σύγχρονες χειρουργικές τεχνικές και έχει εξαιρετικά μετεγχειρητικά αποτελέσματα.
Οι τεχνικές των αιμορροϊδεκτομών που εφαρμόζει είναι:
1. Ανοικτή αιμορροϊδεκτομή κατά Milligan – Morgan:
Η κλασική ανοικτή αιμορροϊδεκτομή κατά Milligan – Morgan, εφαρμόζεται ευρέως στην καθημερινή κλινική πράξη. Με τη μέθοδο αυτή γίνεται ριζική αφαίρεση των αιμορροϊδικών όζων. Η μέθοδος αυτή έχει ένδειξη για αιμορροϊδοπάθεια 3ου -4ου βαθμού.
Η εκτομή μπορεί να γίνει με διάφορες μορφές ενέργειας, όπως με Ligasure, με Ultracision και απλή διαθερμία. Αναλυτικά:
2. Η αιμορροϊδεκτομή κατά HAL ( Hemorrhoid Artery Ligation)
Eφαρμόζεται σε αιμορροϊδοπάθειες 2ου και 3ου βαθμού. Με τη μέθοδο αυτή, με τη χρήση ειδικού υπερήχου εντοπίζονται οι κλάδοι της κάτω αιμορροϊδικής αρτηρίας και απομονώνονται με την τοποθέτηση ράμματος. Έτσι, διακόπτεται η αιμάτωσή τους και συρρικνώνονται.
Δεν υπάρχει τραύμα, ο μετεγχειρητικός πόνος είναι μικρός, ο ασθενής μπορεί να φύγει την ίδια ημέρα από την κλινική και να επιστρέψει στις καθημερινές τους δραστηριότητες.
3. Αιμορροϊδεκτομή με κυκλικό αναστομωτήρα (Stapler) ή αιμορροϊδεκτομή κατά Longo.
Η μέθοδος αυτή είναι κατάλληλη για αιμορροϊδοπάθεια 3ου και 4ου βαθμού αλλά και 2ου βαθμού, με μεγάλη αιμορραγία και πρόπτωση βλεννογόνου του ορθού. Το Stapler κόβει και ταυτόχρονα ράβει μια πολύ λεπτή λωρίδα βλεννογόνου πάνω από την οροφή των αιμορροϊδων και έτσι δεν υπάρχει εξωτερικό τραύμα. Με τη μέθοδο αυτή μπορεί να αναταχθεί και η πρόπτωση του βλεννογόνου του ορθού.
Η νοσηλεία του ασθενή είναι μίας ημέρας, έχει μικρό μετεγχειρητικό πόνο και γρήγορη ανάρρωση.